Обезболивание современными анестетиками

Современные методики лечения зубов и десен предусматривают использование различных обезболивающих препаратов местного действия, способствующих устранению любых неприятных ощущений во время проведения процедур.

Обезболивающие препараты, применяемые в современной стоматологии

Традиционно для устранения болевых ощущений в процессе лечения или удаления зубов используются препараты Лидокаина и Новокаина. Инъекции выполняют 2-процентным раствором Лидокаина, а для обезболивания аппликационным методом применяют десятипроцентный раствор препарата. Гораздо менее востребованы в стоматологической практике растворы Новокаина. Причинами тому являются многочисленные побочные эффекты и непродолжительность обезболивающего эффекта. Довольно часто в состав анестезирующих препаратов на основе Лидокаина и Новокаина включают адреналин, способствующий усилению и увеличению продолжительности эффекта обезболивания.

Сейчас в стоматологии пользуются популярностью более современные анестетики:

• артикаин;
• мепивакаин;
• септонест;
• скандонест;
• ультракаин.

Это особый вид анестезирующих препаратов, предназначенных для использования в специальных карпульных шприцах. Благодаря минимальному диаметру иглы инъекция практически не вызывает болевых ощущений.  

Стоматологические анестетики местного значения 

Препараты, основанные на действующем веществе Артикаин, считаются наиболее эффективными и безопасными. В эту группу входят анестетики под марками Септанест, Ультракаин и многие другие. Эффективность препаратов артикаинового ряда в полтора-два раза превосходит аналогичные показатели Лидокаина и в пять-шесть раз – Новокаина.  

Важным преимуществом артикаинсодержащих анестетиков является сохранение обезболивающего эффекта при серьезном воспалительном процессе. Лидокаин в подобных условиях значительно теряет свою активность, а Новокаин и вовсе перестает действовать.

Суть действия препарата основана на блокировании не самой боли, а нервного импульса, передающего головному мозгу сигнал о ней. Через определенный промежуток времени активное вещество выводится из организма естественным путем, нервные клетки восстанавливают свою способность реагировать на различные раздражители.

Поверхностная анестезия в стоматологии

Весьма распространенным подвидом местного обезболивания является аппликационная анестезия, воздействующая на поверхностные слои мягких тканей. Препарат в виде мази либо жидкости наносится или распыляется на определенные участки слизистой ротовой полости. Пожалуй, самым распространенным препаратом этого типа является десятипроцентный раствор Лидокаина в аэрозольных баллончиках.

Показаниями для проведения аппликационной анестезии являются вскрытия незначительных гнойничков, терапия гингивитов и стоматитов, прединъекционная подготовка. Метод позволяет значительно снизить чувствительность мягких тканей, поэтому весьма востребован при гигиенической чистке зубов от минерализованных отложений, а также в процессе подготовки единицы к протезированию (обточки).

Инфильтрационная анестезия

Этот метод обезболивания применяется при необходимости воздействия на один зуб либо на незначительный по площади участок слизистой ротовой полости. Инфильтрационная анестезия показана при лечении глубоких кариозных процессов, удалении зубного нерва.

Постановка укола выполняется непосредственно в верхушку корня зуба, что позволяет препарату проникнуть в нервное ответвление для максимально эффективного блокирования передачи болевых импульсов. Инфильтрационный метод анестезии в стоматологии преимущественно используется для обезболивания верхних зубов. Связано это с анатомическими особенностями верхней челюсти, где более тонкая кость позволяет препарату быстрее и эффективнее достигать нервных окончаний.

Проводниковая анестезия

При недостаточной эффективности инфильтрационной анестезии стоматолог может принять решение о целесообразности проведения обезболивания проводниковым методом. Инъекция препарата обеспечивает надежное «отключение» на определенный промежуток времени всего нервного ответвления, эффективно обезболивая несколько расположенных рядом зубов. Анестезия данного типа применяется при удалении зубов, хирургическом лечении абсцессов и прочих гнойно-воспалительных процессов в ротовой полости. 

Проводниковая анестезия, выполняемая на верхней челюсти, подразделяется на небную и туберальную. Для подготовки к устранению патологических процессов на нижней челюсти применяют мандибулярную или торусальную проводниковую анестезию.

Интралигаментарная анестезия (внутрипериодонтальная) 

Этот метод обезболивания достаточно часто практикуется в детской стоматологии. Применяется при удалении зубов, лечении глубокого кариеса, пульпита и прочих патологий.

Укол ставится в соединительную ткань, окружающую корень зуба (периодонт) и соединяющую его со стенкой альвеолы. Преимуществом метода является сохранение чувствительности слизистых оболочек, препятствующее случайному прикусыванию и повреждению щек, губ, языка. 

Спонгиозная анестезия (внутрикостная)

В случае недостаточной эффективности прочих методов обезболивания, используемых при удалении зубов, показана внутрикостная анестезия, основанная на применении специальных игл. Процедура выполняется в два этапа: вначале часть обезболивающего препарата вводится в десну, а с наступлением локального онемения – в губчатую челюстную кость. Метод позволяет устранить чувствительность зуба, захватив при этом небольшой участок десны. Онемение наступает практически сразу после введения препарата, однако эффект сохраняется недолго.

Регионарная анестезия (стволовая)

Анестезия этого типа проводится только в условиях стационарного лечения. Она показана при серьезных повреждениях скуловой или челюстной кости, а также при остром болевом синдроме и воспалении лицевого нерва.

Препарат вводится инъекционным методом в область основания черепа, обеспечивая мгновенное «отключение» нервов верхней и нижней челюсти. Стволовая анестезия характеризуется достаточно мощным и продолжительным эффектом.